TExt

Assalamualaikum W.B.T
Untuk semua pembaca di blog Dr Shima,

Semoga mendapat ilmu yang bermanfaat dari tulisan di blog ini. Teruskan menimba ilmu.


Soalan 28: Terambil Pil Perancang Semasa Mengandung

SOALAN:

Assalamualaikum doktor.
Apa kesan jika makan postinor 2 pada kehamilan 3 minggu?


JAWAPAN:

Waalaikumsalam puan.

Terdapat beberapa jenis lagi pil pencegah kehamilan kecemasan:

  1. Ulipristal acetate yang hanya dijual di US dan Europe yang dijual dengan nama 'ella' atau 'ellaOne'. Pil ini dikatakan lebih efektif dan dapat diterima oleh wanita.
  2. Kombinasi pil pencegah kehamilan yang mengandungi kedua dua hormon progestin dan estrogen. Pil ini dapat mengurangkan risiko kehamilan sebanyak 75% dan kebanyakan wanita mengalami kesan sampingan seperti loya dan muntah.
  3. Pil pencegah hamil kecemasan yang mengandungi sedikit dos mifepristone. Pil ini sangat efektif dan kurang kesan sampingan. Terdapat hanya di china, Vietnam dan Russia.

Jika puan telah mengambil pil postinor 2 tanpa menyedari diri puan hamil, insya Allah ia tidak memberi sebarang kesan kepada kandungan puan.




Berdasarkan kajian yang dikeluarkan pada tahun 2009, dari 332 wanita hamil yang menggunakan pil kecemasan levonorgestrel tidak meningkatkan risiko kecacatan pada bayi. Dari kajian lain pula, wanita-wanita yang mengambil pil perancang kombinasi tanpa menyedari mereka mengandung juga tidak meningkatkan risiko kecacatan pada bayi.

Oleh sebab itu, FDA US ( Food Drug Administration United State) telah menarik balik amaran tentang kesan pil perancang kepada bayi dalam kandungan beberapa tahun lepas. FDA juga menyarankan agar setiap wanita yang mengambil pil perancang supaya memastikan diri mereka tidak hamil sebelum mengambil pil tersebut.

Diharap jawapan saya dapat mengurangkan kebimbangan puan terhadap kandungan puan. 
Semoga puan dan kandungan puan sihat, Insya Allah.


Rawatan Kecemasan Bila Hidung Berdarah

Beberapa malam lepas, selepas Isyak, tiba-tiba Balqis datang kepada saya, "ibu, hidung". Saya melihat hidungnya, Allahuakbar, darah merah meleleh dari lubang hidung sebelah kanan. Terus saya picit hidung tersebut dan menundukkan kepalanya. Saya memanggil si abang dan bertanya sama ada Balqis ada jatuh atau si abang ada memukul si adik . Alhamdulillah selepas beberapa minit, darah dari hidung Balqis berhenti sendiri. Saya cuba memeriksa hidung Balqis, memang susah untuk merawat anak sendiri. Balqis tidak jatuh atau bergaduh dengan abangnya. Mungkin cuaca panas pada waktu malam kebelakangan ini membuatkan salur darah kecil di dalam hidungnya mengembang dan pecah dengan sendiri.

Hidung berdarah (epistaxis) memang salah satu aduan biasa yang membuatkan pesakit datang mendapatkan rawatan di klinik. Beberapa perkara yang akan di tanya oleh doktor terutama jika terdapat masalah-masalah lain yang turut dialami oleh pesakit seperti senang lebam, senang berdarah di bahagian badan yang lain, masalah hidung berdarah berulang-ulang, masalah sinusitis, ada kemalangan sebelum hidung tersebut berdarah ataupun terdapat pengambilan ubat-ubat. Ini adalah untuk mengetahui punca hidung berdarah tersebut datang dari masalah hidung itu sendiri atau masalah sistemik seperti leukaemia, masalah hati, kekurangan vitamin ataupun tumor.

Kebanyakan kes hidung berdarah berlaku di bahagian depan hidung. Bahagian ini kaya dengan salur darah dan bahagian ini dinamakan 'Little's area'. Pendarahan dari belakang hidung juga boleh berlaku dan selalunya pendarahan yang melibatkan bahagian belakang hidung lebih lama dan susah untuk dikawal. Pendarahan pada belakang hidung selalunya melibatkan kedua-dua belah lubang hidung dan darah boleh mengalir ke dalam mulut.






Antara punca-punca yang boleh menyebabkan hidung berdarah

  • trauma - kena tumbuk
  • benda asing - korek hidung
  • sinusitis, rhinitis
  • pengambilan ubat spray hidung
  • masalah darah - leukaemia, anaemia
  • masalah pada hati

Bila hidung berdarah, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah bertenang, jangan panik. Memang mudah untuk diungkapkan tapi bila berhadapan situasi sebenar apatah lagi jika ia melibatkan ahli keluarga sendiri, susah untuk kita bertenang.

Kemudian cuba untuk hentikan pendarahan tersebut.


  • picit bahagian bawah hidung yang lembut untuk menutup lubang hidung
  • kekalkan tekanan pada hidung paling minimum selama 5 minit
  • tunduk kepala ke bawah untuk mengelakkan darah memasuki bahagian mulut (jangan dongak ke atas kerana ini boleh menyebabkan darah mengalir ke dalam mulut)
  • bernafas melalui mulut
  • boleh letak ais di kepala atau di dalam mulut untuk membantu mempercepatkan kesan pengecutan salur darah


Jika pendarahan masih belum berhenti, perlu dapatkan rawatan segera di hospital.

Saya berharap info ringkas ini membantu 
anda sekiranya menghadapi situasi ini.


Bagaimana Memberi Ubat Kepada Anak Kecil?

Sebagai seorang ibu, saya tidak dapat lari dari masalah memberi ubat kepada anak-anak saya. Setiap kali anak demam atau sakit, saya akan jadi sangat gelisah. Saya rasa setiap ibu juga mempunyai perasaan yang sama. Pelbagai benda yang bermain di kepala terutama bagaimana untuk memujuk anak untuk makan ubat.

Antara Hadif dan Balqis, saya rasa agak sukar untuk memujuk Balqis si adik makan ubat. Mungkin sebab abang Hadif sudah besar dan faham kenapa ibu memberinya ubat. Cukup untuk saya menerangkan kepentingan untuk dia makan ubat dan memberi sedikit jus untuk mengurangkan rasa ubat yang tidak disukainya. Berbeza dengan Balqis yang agak cerewet. Kali terakhir Balqis demam adalah pada awal Januari lepas. Masa itu, bermula dengan Hadif yang tiba-tiba demam, berjangkit kepada saya dan seterusnya dengan Balqis.

Balqis tidak suka ubat air paracetamol yang saya sentiasa sediakan dalam peti sejuk di rumah. Oleh sebab itu, saya terpaksa menyediakan ubat demam dalam bentuk tablet yang dibeli di farmasi untuk si kecil ini. Dos ubat ini sama dengan ubat cecair dari klinik cuma ia dalam bentuk tablet yang boleh dikunyah, berperisa strawberi. Balqis sangat suka.



Satu insiden kecil berlaku disebabkan kesedapan ubat itu dan kecuaian saya. Saya masih ingat, pagi itu, suhu badan Balqis tiba-tiba naik semula. Saya cuba memberi ubat untuk dimasukan melalui dubur untuk menurunkan suhu badan Balqis tetapi Balqis melawan. Saya terpaksa mengejutkannya untuk bangun makan ubat pagi itu. Selesai memberi ubat dan membasahkan kepalanya, saya meninggalkannya untuk membersihkan diri dan mendirikan solat. Rupanya saya terlupa untuk menyimpan semula ubat paracetamol yang saya beri kepada Balqis. Bila saya datang semula ke katil, ubat yang sepatutnya masih berbaki 2-3 biji lagi sudah kosong. Allahuakbar! Saya masih belajar menjadi ibu yang terbaik tetapi tidak dapat lari dari membuat kesilapan dan kecuaian.

Terlebih mengambil ubat paracetamol boleh merosakkan hati. Pagi itu juga, saya mendapatkan nasihat dr pakar di klinik tempat saya bertugas dan kemudian merujuk anak saya ke hospital. Balqis dimasukkan ke wad untuk pemerhatian. Alhamdulillah, keputusan darah fungsi hati Balqis normal dan level toksikologi untuk paracetamol dalam darah Balqis tidak tinggi. Dua hari di dalam wad bersama Balqis sungguh membuatkan saya berendam air mata memikirkan kecuaian sendiri sebagai ibu. Walaupun saya seorang doktor, bila si pesakit adalah darah daging sendiri, mahu saja diri ini dijadikan pengganti dari terus melihat si kecil dicucuk dan terus sakit. Namun apakan daya.

Kisah kecuaian saya ini patut dijadikan pengajaran buat semua agar tidak melakukan yang sama. Sekiranya berlaku di luar kawalan anda, dapatkan terus rawatan di hospital.

Saya juga ada dapatkan sedikit tips yang saya rasa berguna untuk ibubapa dalam usaha merawat si kecil sekiranya perlu mengambil ubat. Tips-tips ini adalah dari KKM.



1. Beri hak memilih kepada anak

Contoh sekiranya anak tidak boleh mengambil ubat dalam bentuk tablet, boleh minta doktor bagi dalam bentuk cecair atau pujuk anak "nanti ibu potong kecil2 untuk abang makan"
Ada juga anak-anak yang memilih perisa ubat. Di klinik kesihatan,  tiada perisa yang boleh dipilih.
Hadif dulu saya pernah cuba paracetamol dalam perisa oren.
Atau ibu boleh pujuk dengan memberi ganjaran sekiranya anak sudah sembuh. Tapi kala berjanji beri ganjaran, make sure ibu tunaikan.

2. Guna alat yang sesuai untuk beri ubat. 

Kebanyakan ibu bapa beri ubat menggunakan picagari. Hadif dan Balqis saya beri dalam bentuk cawan kecil yang bersukat yang kadang-kadang disertakan sekali bersama ubat.

3. Senyum dan wujudkan suasana positif.

Ini adalah untuk memberi dorongan kepada si kecil.

4. Terangkan kepada anak kepentingan mengambil ubat

Saya suka untuk memberitahu anak2 kenapa dia perlu makan ubat supaya dia faham. Saya mahu mereka rasa kita sayang pada mereka sebab itu kita tak mahu mereka sakit.

5. Berbincang dengan doktor tentang jumlah ubat dan kekerapan pengambilannya

Sebagai pegawai perubatan, saya akan memastikan jumlah kekerapan pengambilan ubat adalah jumlah yg sedikit tetapi berkesan untuk merawat anak kecil ataupun memberi satu ubat yg boleh merawat satu atau dua masalah sekali.

6. Masukkan ubat ke arah dalam pipi untuk mengelak rasa pahit

Ini adalah untuk ibubapa yang menggunakan picagari dalam memberi ubat kepada si kecil.

7. Campur ubat dalam makanan 

Perkara ini boleh dibincang dengan doktor atau pegawai farmasi sekiranya dibenarkan
Sejujurnya saya tidak berapa setuju dengan cara ini. Contoh, jika ibu mencampurkan ubat dengan susu yang selalu diminum oleh anak, saya bimbang ini akan memberi kesan seterusnya anak tidak mahu minum lagi susu kerana takut rasanya berbeza dari sebelumnya.

8. Puji anak jika berjaya mengambil ubat

"Good boy/ girl" itu yg selalu buat untuk Hadif dan Balqis

9. Pujuk dengan sabar

Memang bila anak sakit, ibu dan bapa perlu ada kesabaran yang tinggi, bukan saja untuk memberi ubat tetapi juga sewaktu melihat mereka berada dalam kesakitan. Sehingga saya rasa sebagai ibu, mahu saja saya yang menanggung sakit itu dari terus melihat tubuh kecil menanggung kesakitan.

10. Untuk ibu yang kreatif boleh bermain doktor dengan anak patung.

Pujuk anak dengan bermain dan bercerita.



Semoga tips- tips dan cerita pengalaman ini membantu semua.



Soalan 27: Pengambilan Ubat Tahan Sakit Semasa Mengandung

SOALAN:

Salam doktor

Saya nak tanya, saya mengandung 7 minggu, sakit badan sangat-sangat. Saya makan ubat remafen. Dah makan baru risau boleh atau tidak makan ubat ini?

JAWAPAN:

Waalaikumsalam puan.

Tahniah puan mengandung.  Diharap sentiasa dalam lindungan Allah.

Remafen adalah ubat yang mengandungi diclofenac sodium sebagai bahan aktifnya yang merupakan non steroidal anti inflammatory drug. Ubat ini boleh digunakan untuk mengurangkan sakit, mengurangkan radang dan boleh mengurangkan demam.



Dos yang digunakan untuk merawat pesakit dewasa 25-50 mg 2-3 kali untuk sehari. Dos maksimum untuk sehari adalah 150 mg.

Kesan sampingan: Loya, muntah, sakit perut, dan ketidakselesaan pada kawasan epigastrik (ulu hati), allergik

Remafen tidak boleh diambil jika pesakit ada masalah hypersensitivity kepada bahan aktifnya, kanak-kanak bawah 6 tahun, ibu menyusu, ibu mengandung pada trimester ke 3, pesakit yang mempunyai masalah darah – hemodyscrasia

Penggunaan ubat ini semasa mengandung dan menyusu dibolehkan sekiranya manfaat penggunaannya kepada ibu melebihi risiko kepada anak dalam kandungan.

Bagi saya, jika penggunaan ubat tersebut hanya sekali sahaja, Insya allah tiada kesan kepada kandungan pn.  Jika masih risau, saya cadangkan pn berbincang dengan doktor di klinik semasa pemeriksaan kandungan pn.


Ubat ubatan yang selamat diambil ketika hamil

1- Pedih ulu hati, ketidakcernaan, angin
    Antacid (magnesium trisilicate, Maalox (aluminium hydroxide + magnesium hydroxide), Tums (calcium carbonate)
    Untuk sakit perut yg disebabkan angin boleh mengambil Simethicone

2- Demam, batuk, selsema
    Guaifenesin bersama dextrimethorphan, ubat titis batuk dan Vicks
    Sesetengah ubat demam selsema mengandungi alcohol, jadi anda perlu kurangkan kekerapan
    pengambilan ubat tersebut.

Elakkan produk-produk yang mengandungi dekongestan pseudoephrdrine dan phenylepherine yang mana boleh member kesan kepada pengaliran darah ke plasenta

3- pelega kesakitan, sakit kepala atau demam
Acetaminophen / paracetamol

4-Pelega alergi, masalah kegatalan
Chlorpheniramine antihistamine sahaja

5- sembelit, buasir, cirit birit
Produk seperti Metamucil dan Citrucel boleh diambil untuk merawat masalah sembelit.

Pelembut najis seperti Ducolax, Lactulose juga selamat.

Masalah buasir – Sup Anusol

Anti cirit birit – Oral rehydration Salt, Imodium

6- Jangkitan yis / fungal
Krim Miconazole, CLotrimazole, Tioconazole, Nystatin, Butoconazole, Butenafine

7- Masalah susah tidur
Diphenhydramine, DOxylamine Succinate


Saya berharap setiap ibu yang hamil, jika mempunyai masalah semasa hamil, dapatkan rawatan di klinik, berbincang dengan doktor yang merawat. Ini bagi memastikan masalah pn dapat dirawat dan kandungan pn terus sihat hingga dilahirkan.



Soalan 26: Post Dengue Fatigue Syndrome

SOALAN:

Salam Doktor
Saya discaj dari hospital pada 22/2/15 sebab denggi tetapi sehingga kini kepala masih sakit (spinning) dan badan terasa lesu lagi. Apa yang saya perlu lakukan Doktor?

JAWAPAN:

Waalaikumsalam puan.

Alhamdulillah puan sudah berada dalam fasa recovery sebab itu doktor di hospital membenarkan puan keluar dan berehat di rumah.




Apa yang puan alami sekarang ini adalah keadaan yang dinamakan "post dengue fatigue syndrome" (sindrom keletihan selepas jangkitan dengue). Keadaan ini mungkin berlarutan 1-2 minggu selepas jangkitan virus denggi. Tidak ada ubat magik yang boleh menyembuhkan keadaan ini.

Apa yang boleh dibuat:

  • Minum air banyak
  • Senaman ringan - deep breathing exercise
  • Makanan kaya dengan buah buahan, sayur sayuran 
  • Pengambilan multivitamin
  • Makan 5-7 small regular meals 
  • Berbincang dengan Doktor di klinik sekiranya keadaan pn membimbangkan puan
  • Sabar dan berdoa kerana fasa penyembuhan ini akan hilang sendirinya. 


Semoga sedikit ilmu ini membantu puan dalam fasa penyembuhan ini.


 
Copyright © Dr Shima Mat Saad | All Rights Reserved | Designed by Whitey Mommy Back to Top|Sign in