TExt

Assalamualaikum W.B.T
Untuk semua pembaca di blog Dr Shima,

Semoga mendapat ilmu yang bermanfaat dari tulisan di blog ini. Teruskan menimba ilmu.


Soalan 32: Rawatan Hyperthyroid

SOALAN:

Selamat sore dr. Saya terkena hyperhyroid. hormon thyroidnya tinggi menurut dr yang menangani tidak bisa dioperasi kenapa ya. Dan saya harus minum ubat sampai berapa lama ya dok. Terima kasih atas jawapannya

JAWAPAN:

Selamat sejahtera,

Sebelum saya terus menjawab kepada rawatan hyperthyroid, saya akan berikan sedikit maklumat tentang masalah berkenaan ketidak seimbangan hormon ini.



Hyperthyroid berlaku apabila hormone thyroid nya lebih tinggi dari biasa disebabkan sel-sel pada kelejar thyroid yang lebih aktif. Ada beberapa sebab berlakunya masalah ini.

1- Grave's disease - masalah autoimmune di mana sel sel badan pesakit menyerang kelenjar thyroid pesakit sendiri

2- toxic thyroid adenoma

3- toxic multinodular goitre

4- pengambilan ubat hormon thyroid berlebihan 

5- pengambilan ubat untuk masalah jantung - amiodarone

Symptom-simptom yang dihadapi adalah seperti turun berat badan, berdebar-debar, tangan menggigil (tremor), rasa resah, susah untuk tidor, senang marah, haid tidak teratur dan kulit menjadi nipis.

Diagnosis dibuat melalui pemeriksaan darah untuk melihat kandungan hormone thyroid. Ada kala doktor akan membuat ultrasound leher bagi mereka yang mempunyai bengkak pada leher.

Rawatan hyperthyroid bermula dengan ubat ubatan jika paras hormone terlalu tinggi. Ini adalah kerana sekiranya terus dibuat pembedahan boleh mengancam nyawa pesakit kerana boleh berlaku thyroid storm.

Thyroid storm adalah keadaan yang sangat bahaya di mana ia menyebabkan jantung menjadi laju dan tidak menentu, suhu badan menjadi tinggi, pesakit boleh muntah dan cirit birit dan mengalami keadaan mental yang tidak menentu. Ini adalah kes kecemasan yang perlu rawatan segera. Walaupun dengan rawatan, kematian boleh berlaku dalam 20 hingga 50% kes.

Ubat untuk masalah thyroid yg sering digunakan adalah carbimazole atau propythiouracil. Bila pesakit diberi ubat, pesakit akan dipantau setiap 2-3 bulan. Pemantauan hormone thyroid dilakukan melalui ujian darah dan keadaan pesakit. Bergantung kepada setiap kes, ada yang respon kepada ubat dan hormone thyroid stabil selepas dua tahun rawatan, ubat boleh diberhentikan.

Sekiranya hormone thyroid masih tidak dapat dikawal, rawatan seterusnya adalah melalui rawatan radioaktif iodine atau pembedahan thyroid.



Soalan 31: Lemah Kawalan Kencing

SOALAN:

Assalam Dr. Saya wanita umur 30. Saya ada kencing tak lawas yang teruk sejak saya remaja dalam form 2. Masa tu tak teruk lagi tapi sejak form 5 tak silap saya dah start pakai pad setiap solat. Bila kencing tak puas. baru pakai pad dah rasa kuar sikit. saya pendam sampai sekarang sebab kos rawatan pakar swasta agak tinggi dan pakar uro kebanyakkannya laki. saya pernah check up pakar hosp serdang tapi lepas beberapa terapi saya tak gi. saya takut nak kahwin. sekarang lagi teruk setipa masa rasa basah. 

Harap dr bagi penjelasan because kalau nak jumpa pakar wanita uro kemudian kos surgeri untuk betulkan pundi kencing macam saya baca di internet. saya tak larat dah tak tahan. saya usahakan kos tu. saya tak tau nak jumpa pakar o & G atau pakar uro yang kebanayakkan lelaki sebab tu saya tangguh. 

JAWAPAN:

Waalaikumsalam cik,

Maaf kerana baru dapat memberi jawapan untuk pertanyaan cik. Sebelum ini web saya dalam proses penyelenggaraan.

Berdasarkan simptom yang cik ceritakan, kemungkinan besar cik mengalami urinary incontinence iaitu lemah pada kawalan kencing.




Urinary incontinence banyak jenis

1- URGE INCONTINENCE - disebabkan oleh otot pundi kencing yang aktif (overactive bladder)

2- STRESS INCONTINENCE - disebabkan pundi kencing tidak tutup sepenuhnya

3- OVERFLOW INCONTINENCE - disebabkan oleh kelemahan kontraksi pada pundi kencing atau saluran urethra tersumbat

4- FUNCTIONAL INCONTINENCE - disebabkan oleh faktor luaran seperti ubat atau masalah kesihatan yang tidak dapat sampai ke tandas


Kebanyakan wanita mengalami masalah Urge Incontinence atau Stress Incontinence. Ada juga yang mengalami kedua-dua masalah serentak. 

Urge Incontinence berlaku apabla terdapat kontraksi otot pundi kencing yang tidak dihentikan. Ini menyebabkan air kencing keluar dengan kurangnya amaran untuk ke tandas.

Stress Incontinence pula berlaku disebabkan oleh kurang sokongan pada bahagian saluran kencing yang disebabkan masalah pada kawasan pelvik. Air kencing keluar apabila terdapat tekanan tinggi pada bahagian abdomen contohnya batuk, bersin atau ketika mengangkat benda berat.

Masalah mengenai saluran kencing ini memang dirawat oleh pakar urology. Bila melibatkan pesakit wanita, pesakit tersebut akan dirujuk kepada pakar gynaecology yang subspeciality dalam urology - urogynaecologist.

Rawatan untuk masalah ini bukan terus kepada pembedahan. Yang paling utama, doktor perlu tahu terlebih dahulu punca dan masalah cik jenis yang mana satu.

Antara rawatan yang dilakukan

1- senaman kagel untuk menguatkan otot lantai pelvis

2- bladder training

3- ubat seperti oxybutinin

4- pembedahan untuk masalah stress atau overflow incontinence

Saya cadangkan cik ke klinik kesihatan terlebih dahulu untuk dapatkan nasihat dari pegawai perubatan sebelum dirujuk ke klinik pakar.

Sementara itu cik boleh buat senaman Kagel di rumah.

Semoga masalah yang cik hadapi dapat diselesaikan dan yang penting jangan malu untuk dapatkan rawatan dan pertolongan.

 
Copyright © Dr Shima Mat Saad | All Rights Reserved | Designed by Whitey Mommy Back to Top|Sign in